患有妊娠期糖尿病的孕妇要根据营养师建议的量,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意增减。要培养良好的饮食习惯,定时定量定餐定性,不过饥过饱。同时学会合理配餐,不偏食。多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物。饮食要清淡,控制植物油及动物脂肪的用量,少吃煎炸的食品。尽量少吃甜食。水果根据病情食用,可以在两次正餐之间作为加餐食用,如病情控制不满意时应暂时不食用。若用含淀粉高的根茎类食物做蔬菜,应从全天主食中减去相应量的主食。
患者分娩期如何处理
1、患者分娩期应检测血糖等
严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。
2、对患者采取阴道分娩的建议
阴道分娩,临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在12小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
3、对患者采取剖宫产的建议
剖宫产,在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素,一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2~4小时测一次血糖,直到饮食恢复。
4、对患者的产后处理
产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。
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