吞咽的过程可以分为三个阶段,只要其中一个阶段出现问题,便是出现了吞咽困难:
口腔期
主要包括咬断和嚼碎,是能够由孩子自行控制的自主动作。这个阶段中,食物被嚼成细块,令食物更容易被吞下。
咽腔期
主要指食物从口腔进入食道,甲状腺骨升起,会厌盖住气管时的动作。这个动作属自然反应,并非自主的动作。如果孩子出现咽腔期的吞咽困难,一般在出世后数星期已被发现。
食道期
食物已进入食道,并向下蠕动至胃部。在这个阶段出现的吞咽困难较为罕见。一般的吞咽困难多出现于口腔期,而较少出现于咽腔期及食道期。但如果孩子在两岁以后还常常流口水,或口部静止时,唇边显得很松驰,便有可能是口肌运动出了问题。
训练口肌有办法
口肌问题可能会导致吞咽困难,例如因口肌乏力,难以完全嚼碎食物,令食物较难吞下;同时也有可能因此而导致孩子发音问题,影响言语学习。不过口肌问题是可以透过训练而改善,言语治疗师可能会采用以下的游戏和练习强化孩子口肌,有助孩子说话或吞咽的能力:
针对口唇肌肉的练习
吹泡泡、吹乒乓球、吹羽毛
针对咀嚼能力
咀嚼耐嚼管
针对舌头灵活度
以舌头追雪条棍或长形饼干条
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