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早产儿脑白质软化的诊断

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脑白质软化在临床上是比较常见的,这种情况一般和脑神经营养不足有关。早产儿脑白质软化非常常见,因为早产儿本身营养就摄入不足。想要确定早产儿是否有脑白质软化,可以通过这些诊断。

1.是否有哺乳困难

如新生儿不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静,哭声小或持续哭闹;是否自发运动少,肌张力低下,全身松软,呈无力状态。

二、拇指

是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人,眼不追视眼前东西;是否有头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动或头偏向一侧,俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变,如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

三、手、口不协调

是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有非对称姿势;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳。

四、临床表现:

早产儿脑白质损伤时缺乏特异性的神经系统症状体征。有人做极其严密的临床观察,即使相当严重的脑白质损伤的早产儿,也只是表现为反应差。故在新生儿期,单纯依靠临床表现确定脑白质发生的病变是十分困难的。

五、运动功能障碍:

脑室旁白质损伤的早产儿在以后的发育中运动功能障碍十分突出。典型的远期神经系统异常是脑瘫。侧脑室前角附近发生脑白质软化,下肢运动功能最易受累。