孕妇酸中毒前兆

酸中毒常由休克、糖尿病酮症、尿毒症、腹泻、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、感染等因素引起。因酸中毒病因众多，临床症状及体征复杂多样。如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等因素引起酸中毒，主要由于CO2潴留引起，可表现为呼吸困难意识障碍、呼之不应，查体可见深大呼吸、呼吸频率或快或慢、肺部听诊可闻及哮鸣音（有时可为寂静胸）

如糖尿病酮症可表现为意识模糊（甚至昏迷）、乏力、呼吸深快、呼气有“臭苹果”味，血糖高，血酮高，尿酮阳性，有患者可出现腹泻、呕吐等消化道症状。尿毒症引起酸中毒可表现为胸闷、心悸，甚至出现心律失常（与高钾血症有关）。

代谢性酸中毒（MetabolicAcidosis）的特征是血浆[HCO3-]原发性减少（22mmol/L）、动脉血浆H+浓度增高，PaCO2代偿性下降，pH呈降低趋势。若动脉血pH7.35，即非代偿性代谢性酸中毒。如仅有动脉血浆[HCO3-]浓度轻度降低，而血浆pH仍保持在正常分为（7.35-7.45），则称为代偿性代谢性酸中毒。

代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类：AG增加类代谢性酸中毒，主要原因有体内酸性物质排除障碍或体内酸性物质生成过多。AG正常类代谢性酸中毒，主要原因有体内[HCO3-]丢失过多或酸性物质摄入过多。

呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时，呼吸中枢活动可受抑制，使通气减少而CO2蓄积。

此外，一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂（吗啡、巴比妥钠等）均有抑制呼吸的作用，剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少，从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。